LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
JHON BARRERA
SEBASTIÁN ALCALÁ
JENNY PARRA
EMMANUEL MORALES
PEDRO ZAMARRA
Presentado al docente
RICARDO JURADO
En la asignatura de
ANATOMÍA
UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
FACULTAD DE MEDICINA
SEMESTRE II
BARRANQUILLA
2010
LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
La articulación coxofemoral es la articulación de la cadera y relaciona al hueso coxal con el fémur. Es de la familia de articulaciones diartrosis, de tipo enartrosis: la enartrosis más perfecta del cuerpo humano (junto con la articulación del hombro), uniendo el tronco con la extremidad inferior. La articulación está recubierta por una cápsula y tiene membrana y líquido sinovial. Junto con la enorme musculatura que la rodea, soporta el cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas.
Superficies articulares
Acétabulo o cavidad cotiloidea del coxal (cara externa del Coxal): ubicada en la cara externa del hueso, presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de la cavidad.Esta circunscripta por la ceja cotiloidea, en su borde inferior está interrumpida por la escotadura isquipubiana. La cavidad cotiloidea esta orientada hacia abajo y hacia delante
Cabeza y cuello del fémur: superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo para la inserción de dicho ligamento. La cabeza se mantiene unida a la diafisis a través del cuello femoral, el cual está orientado hacia arriba, adentro y adelante.
Rodete cotiloideo: fibricartilago que se inserta en la ceja cotiloidea y tiene como función ampliar la cavidad cotiloidea para permitir una mejor congruencia con la cabeza femoral. A nivel de la escotadura isquipubiana, el rodete forma un puente y se inserta en el ligamento transverso del acetabulo, el cual se fija en los extremos de la escotadura.
Cápsula articular
Es mayor por la cara anterior, se ancla en la ceja cotiloidea, la parte más superior del rodete articular y en el ligamento transverso. En el fémur se inserta de forma anterior en la línea intertroncantérica y posterior un poco por encima de la cresta intertrocantérea.
Fibrocartílago
Rodete Cotiloideo, que sirve de ampliación y de contención para la articulación.
Límites de inserción de la cápsula
En el coxal: la cara externa del rodete cotiloideo.
A nivel del fémur: la línea intertrocantérea anterior y posterior a la cabeza del fémur.
Ligamentos
Ligamento redondo: va desde la fovea capitis llamada fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur hasta el fondo del acetábulo. Este es el ligamento que mantiene unida la articulación.
Ligamento iliofemoral o "Y" de Bertin, también llamado ligamento de Bigelow: un potente ligamento que sale de la Espina Ilíaca Anterior Inferior del hueso coxal y tiene dos porciones que se insertan en la línea intertrocantérea anterior del fémur (por eso se parece a una "Y"). Es considerado el ligamento más fuerte del cuerpo humano.
Ligamento pubofemoral: como su nombre lo indica, sale de la rama superior del pubis y se inserta, levemente por debajo del anterior, de modo que al entrecruzarse dan la apariencia de una “Z”. Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la articulación.
Ligamento isquiofemoral: Sale del isquion y se inserta en la fosita digital del acetábulo en el fémur.
Ligamento anular: Rodea el manguito de la cápsula articular
Músculos
Extensión: glúteo mayor e isquitibiales (bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso. Flexión: Recto anterior del cuádriceps, psoas ilíaco, sartorio y tensor de la fascia lata. Abducción: Glúteo medio, glúteo menor, tensor de la fascia lata. Aducción: aductor mayor, aductor medio, aductor menor, recto interno y pectíneo. Rotación externa: Gémino superior, gémino inferior, obturador interno, obturador externo, piramidal de la pelvis y cuadrado crural o cuadrado lumbar. Rotación interna: tensor de la fascia lata, glúteo menor y glúteo medio.
Movimientos
Rango de movimiento
· Flexión activa con la rodilla extendida a 90º
· Flexión activa con la rodilla flexionada a 120º
· Flexión pasiva con la rodilla flexionada a 145º
· Extensión activa 10º ó 20º, dependiendo si la rodilla está en flexión o extensión
· Extensión pasiva 20º o 30º, dependiendo si la rodilla está en flexión o extensión
· Abducción 45º
· Adducción 30º
· Rotación interna 35º
· Rotación externa 15º
